骨肉腫とは

まずはじめに、『肉腫』とは、悪性腫瘍、いわゆる『がん』の一種です。
『骨肉腫』は、犬の骨に発生する悪性腫瘍で最も多くみられるもので、 骨腫瘍全体の90%以上を占めると言われます。

どんな子のどんな所にできるの？

大型犬や超大型犬に多くみられますが、小型犬でも見られることがあります。
全身のどの部位でも発生する可能性はありますが、特に四肢での発生が多く、 図の位置でよく見られます。

症状

骨融解（腫瘍に骨がとかされること）により、痛みが生じます。
そのため、発生部位によって跛行（足をうまくつかない、痛そうに歩く様子）が見られることがあります。 骨融解の程度によっては骨折が起こったり、激しい痛みを訴えることがあります。

診断

レントゲン検査やCT検査で病変を確認し、細胞診（細い針で細胞を採取）や 組織生検（太い針で組織をくり抜く）で診断することが多いです。 ただし、病変が小さい場合は骨の生検は困難となることもあるため、 骨肉腫が疑われているのに検査で検出されなかった場合には、 本当に腫瘍ではないのか、組織の採取が難しかったからなのか、 結果の解釈には注意が必要です。

特徴

非常に転移しやすいことが特徴で、発見時には90%以上の患者さんで すでに身体のどこか（肺や骨など）に転移が起きているとされます。 ただし、レントゲン検査やCT検査などで検出されないほど小さな 病巣であることが多いです。 そのため、診断の時点では画像検査で転移の所見がなくても、 微小な転移がある前提で治療方針を立てなければいけません。

治療

治療の戦略は原発巣（おおもとの病変）に対するもの、転移巣に対するもの、 疼痛に対するものなどに分けて、患者さんの状況に応じて考える必要があります。

①原発巣に対する治療

• 腫瘍の外科的切除（断脚など）
• 患肢温存手術
• 放射線治療

②転移巣に対する治療

• 化学療法（抗がん剤など）

③疼痛に対する治療

• 鎮痛薬
• ビスフォスフォネート製剤（骨融解を抑える薬です）
• 放射線治療

予後（病気がたどる経過）は良いの？

四肢の骨肉腫の場合、原発巣の手術と抗がん剤による治療をした場合の 1年生存率は約50%、2年生存率は20%とされるため、一般的には予後は 良くないと考えられます。
ただし、小～中型犬の場合は大型犬と比較して予後が良い、 四肢の中では上腕骨が最も予後が悪い、下顎に発生した骨肉腫は転移しにくい、 など、それぞれの患者さんの状況によって違なります。

さいごに

骨肉腫は、手術や抗がん剤など積極的な治療を行うことにより生存期間が 延びることがわかっている腫瘍の一つです。 骨肉腫が疑われる、または診断された場合には、早期診断、早期治療の 実施が勧められます。

この病気を疑う症状が見られる場合には、まずはホームドクターの先生に 是非相談してみて下さい。